Wanneer de hond bijt

Ik ben elf dagen geleden op het werk gebeten. Het was een situatie waarvan ik wist dat ik die op een dag in de kliniek zou tegenkomen; elke dokter, techneut en assistent weet als geen ander dat het werken met dieren betekent dat je gekrast of gebeten kunt worden. Er zijn zeker niveaus van letsel, en bijna iedereen verlaat de week met een paar nieuwe slijtage op hun huid. Maar sommige zijn de real deal, niet alleen een bandaid-waardige snede of schaafwond. En iedereen weet dat het slechts een kwestie van tijd is voordat je dat ene huisdier tegenkomt dat alleen je nummer heeft.

De mijne was een labrador retriever van 50 pond die als puppy genoeg had van dierenartspraktijken. Arme jongen was in en uit klinieken geweest voor parvo-behandeling, kennelhoest en diverse verwondingen gedurende een zeer kort leven van een jaar oud. Hij had genoeg van de Strange Smelling Place met de mensen in het struikgewas. We zijn de slechteriken in de ogen van de meeste dieren. Ik kan het ze niet kwalijk nemen. Ze weten niet wat er aan de hand is, we nemen hun temperatuur op een heel, ahem, onbeschofte manier zonder uitleg, en dan porren we ze met naalden. Het is niet leuk. Ik zou een beetje terughoudend zijn om naar de dokter te gaan als geen van hen op mijn manier zou communiceren en ook dingen met mij zou doen zonder mijn toestemming.

Dus toen hij binnenkwam voor een eenvoudige gebitsreiniging en een andere techneut probeerde zijn vitale functies te krijgen, beet hij haar op de arm. Niet hard genoeg om de huid te breken, maar ze was gekneusd tot in de diepe weefsels. Zijn eigenaren hadden ons verteld dat hij sluw en nerveus was, maar toen we hem hadden ingecheckt, leek hij gewoon opgewonden en geagiteerd. Dat is vrij normaal voor een huisdier dat wordt afgezet voor chirurgische ingrepen. Dus zijn plotselinge uitval naar mijn collega was een beetje onverwacht, vooral omdat ze alle juiste technieken had gedaan om een ​​hond te benaderen. Ze stopte met het proberen voor vitale functies totdat de dokter binnenkwam, aangezien de doktoren bevoegd zijn om indien nodig hun toevlucht te nemen tot de volgende stappen en procedures.

Ik bood aan om te helpen toen mijn arts voor een operatie om hulp vroeg om hem te laten beoordelen. We gingen het kennelgebied binnen en hij was in volledige verdedigingsmodus gegaan: boos blaffen, haar opgestoken, in een hoek geduwd, grommend en grommend. Het was onmogelijk om hem daar normaal weg te krijgen. De dokter, die onze handen niet wilde loslaten, pakte wat bekend staat als een hondsdolheidstang en trok hem voorzichtig uit de kennel. Hij vocht hevig, en terwijl ze hem op een afstand tegen de grond hield, probeerde ik een muilkorf op hem te krijgen. Daarin lag onze fout.

Hij snauwde en probeerde me te pakken te krijgen, ook al had mijn dokter hem heel stevig vastgepind, en slaagde erin om mijn rechtervoet bij een dergelijke poging te krijgen. Als ik geen erg dikke laarzen had gedragen, zou er aanzienlijke schade aan mijn voet zijn opgetreden. Zoals het was, heeft hij alleen de laars van schapenvacht doorboord. Ik bleef het proberen - mijn fout. Met een draai van zijn hoofd pakte hij mijn linkerhand en schudde een keer. De rest is een witgloeiende waas van pijn, een snelle beoordeling van het feit dat mijn hand nu vrij mooi open was gelegd, en mijn arts die ervoor koos de poging af te blazen ten gunste van zijn eigenaren om hem op te halen. We zouden niet veilig aan dit dier kunnen werken, en er zou niets productiefs komen van verdere inspanningen.

Achttien hechtingen op de eerste hulp, verschillende injecties om het gebied te verdoven, een röntgenfoto om er zeker van te zijn dat geen van de botten gebroken was en een spalk om rekening te houden met wat een occulte fractuur wordt genoemd: een breuk in het bot die je niet gemakkelijk kunt zie op een röntgenfoto.

Mijn hand, na het hechten

Dit is het ergste: de andere kant had nog vier afzonderlijke steken om rekening te houden met individuele lekke banden. -

Protocol

De vraag die mij het vaakst wordt gesteld door mensen buiten de diergeneeskunde is: "wat is er met de hond gebeurd?" (Niet dat ze niet vroegen of ik in orde was; ik suggereer niet dat ze mijn welzijn volledig hebben omzeild om te vragen of de hond in orde was!) De waarheid is dat zelfs ik niet precies wist wat het protocol was toen een veterinaire medewerker is ernstig genoeg gebeten om medische aandacht te vereisen. Tenminste, niet voordat het mij overkwam. Van hieruit kan ik je alleen vertellen wat het protocol is voor mijn eigen kantoor.

Simpel gezegd, het dier wordt door de kliniek niet verweten. Zoals ik eerder al zei, weten we allemaal dat het een risico is dat iemands hond of kat slecht reageert op onze zorg vanwege een vreemde omgeving, geuren, geluiden en mensen die er met puntige dingen in prikken. Zelfs de liefste kat of de meest volgzame hond heeft wat dierenartsen een "drempel" noemen: een punt waarop het geduld van het dier op is en het niet langer bereid is om behandeling voor veterinaire procedures te tolereren. Sommige hebben kortere drempels dan andere. Zowel techneuten als dierenartsen moeten het gedrag van het dier constant observeren op tekenen van verhoogde stress om provocatie te voorkomen. Soms hebben we geen keus: als het dier aan het bloeden is, maakt het niet uit hoe moeilijk het wordt, we hebben het om het dier te stabiliseren of zijn ondergang te riskeren. Maar normaal letten we op tekenen - een stijve staart, een subtiel gegrom, een opgeheven lip - om te weten wanneer we het einde van het geduld van onze patiënt zijn gaan binnendringen.

Dus als we de tolerantie van een dier verkeerd inschatten, of als ze er in het begin geen hadden, geven we het dier niet de schuld. We dienen geen aanklacht in, we klagen niet, we beschuldigen de eigenaren niet omdat ze een dier hebben dat iemand heeft aangevallen. (Toegegeven, als de eigenaar willens en wetens een dier heeft dat mensen aanvalt en het niet vertelt ons, dat is een ander verhaal. Dat is een huisdier dat onder alle omstandigheden iemand kan verwonden, en we laten ze over het algemeen niet toe in onze klinieken.) We moeten echter wel een dierenbeetrapport indienen, of we dat nu willen of niet. Wetten zijn wetten, en zoals ik ontdekte, zodra ik hen vertelde wat er op het werk was gebeurd, belden ze de beveiliging om alle informatie die ik had te komen opschrijven. Dat gezegd hebbende, zolang het dier niet moedwillig mensen bijt, zit het alleen maar in een dossier ergens in het politiebureau.

Ik heb uit nieuwsgierigheid de juridische gevolgen en protocollen voor beten in de kliniek opgezocht nadat het gebeurde. Er is een erg leuke kleine nette uitsplitsing van de juridische voorrang op Nolo.com, met de verschillende citaten en hoofdstukken en artikelen die voor mij geen steek houden in termen van juridische terminologie. (Link staat hieronder als u het volledige juridische overzicht wilt.)

Kortom, er gebeurt niets met het dier zelf, en zelfs de eigenaren hebben niet veel te doen als de kliniek de beet meldt. (Er is minstens één geval geweest in mijn kliniek waarbij een dier de moeder van de eigenaar beet de dag voordat we het zagen voor een afspraak, en de politie voor de deur verscheen om een ​​dierenbeetrapport op te nemen. De enige reden waarom de politie was gemeld was omdat de beet ernstig genoeg was om medische aandacht te vereisen, en de doktoren belden het op, niet wij.)

De grootste zorg die we hebben na elke beet - kat, hond of anderszins - is niet het dier de schuld geven. Het gaat erom of we in orde zullen zijn of niet, medische hulp nodig hebben en of het dier op de hoogte is van vaccinaties. Als de hond of kat die ons beet geen gegevens over hondsdolheid heeft, dan treden de juridische complicaties op.

Nolo.com - Juridische encyclopedie

• Als een hond een dierenarts verwondt - Nolo.com

  Gewoonlijk zijn verwondingen door honden slechts een risico dat elke dierenarts neemt.

Katten versus honden

Ik heb ook de vraag gekregen: "wat is erger, een kattenbeet of een hondenbeet?" Naar mijn bescheiden mening zijn beide slecht, maar op verschillende manieren. Hier is een uitsplitsing.

Hondenbeten zijn redelijk eenvoudig, maar veel van de schade is rasgebonden. Afhankelijk van het ras is er een gemiddelde druk van 400-700 PSI, dus er is een grote kans op botbreuken, vooral in handen. Het is onwaarschijnlijk dat je een gipsverband krijgt als je wordt aangevallen door een chihuahua, maar een labrador zal mogelijk een vinger eraf halen als je pech hebt. Bepaalde rassen, zoals terriers, zullen alles in hun mond "schudden". Dit kan grote hoeveelheden weefsel verwijderen en meerdere snijwonden veroorzaken, zelfs als ze u maar één keer te pakken krijgen.

De belangrijkste zorgen bij hondenbeten zijn weefselschade (inclusief doorgesneden zenuwen, ligamenten, pezen en spierweefsel), botbreuken en - ja - infectie. Het concept dat de bek van een hond "schoner" is dan die van een mens, kan kloppen wat betreft het aantal bacteriën, maar houd er rekening mee dat een beet nog steeds een beet is. Er zijn nog steeds bacteriën aanwezig, en tot overmaat van ramp hebben honden de slechte gewoonte om hun mond te leggen op dingen die mogelijk besmet zijn met fecale bacteriën. Als u zich in een situatie bevindt waarin u wordt gehecht voor een hondenbeet, verwacht dan dat uw arts een bepaalde hoeveelheid van de scheur open laat zodat bacteriën kunnen ontsnappen, en koop wat probiotica - u zult ze nodig hebben om tegen te gaan. de effecten van de antibiotica die uw arts u zal voorschrijven.

Bij katten gaat het om bacteriën. Kattenmonden zijn notoir besmettelijk, wat resulteert in zeer snelle infecties, zelfs al door een enkele punctie. Katten hebben tanden zoals p-spikes, en de beet zal minder snel weefsel scheuren, omdat het bacteriën diep in de weefsellagen drijft, vergelijkbaar met het trappen op een spijker. Dus hoewel de waarneembare schade misschien minder is, is het waarschijnlijk dat u toch naar een arts wilt om er zeker van te zijn dat u voor mogelijke infecties wordt behandeld. Kattenbeten hebben ook de vreemde gewoonte om bloedvaten door te snijden, dus je zult merken dat ze behoorlijk bloeden. Laat het controleren door een arts om er zeker van te zijn dat het op de juiste manier stopt en dat u de antibiotica krijgt die u waarschijnlijk nodig zult hebben.

Kattenkrabben zijn niet beter. Hoewel ze meestal ondieper zijn, kunnen de snijwonden van een kattenkrab diep genoeg zijn om behoorlijk wat schade aan te richten. Ze zijn ook niet veel schoner dan hun tanden, en het is even waarschijnlijk dat ze een resulterende infectie veroorzaken. De belangrijkste zorgen bij zowel kattenbeten als krassen, behalve infectie, zijn weefselschade, mogelijke schade aan pezen en vaatschade. Afhankelijk van de diepte van de scheur, heb je misschien wel of geen hechtingen nodig, maar je zult waarschijnlijk nog steeds antibiotica krijgen.

Misschien merkt u het patroon op. Dieren dragen veel bacteriën bij zich, en verwondingen die gepaard gaan met beten en krabben zullen daar altijd rekening mee moeten houden. Zorg ervoor dat u uw vaccinatiedossier bij de hand heeft, want uw arts zal willen weten wanneer u voor het laatst een tetanusprik heeft gehad.

Dus uiteindelijk? Noch is "beter" of "slechter" vanuit mijn perspectief. Het is minder waarschijnlijk dat een kat je regelrecht zal doden als het om je keel gaat, maar daar houden de voordelen ongeveer op.

Bijters en rassen

Dus welke rassen zullen eerder bijten? Ik heb een aantal mensen hun verbazing horen uiten toen ik hen vertelde dat mijn beet van een jonge Labrador was, maar toen ik met een ervaren arts op de spoedeisende hulp sprak, knikte hij willens en wetens en zei dat hij eerder meerdere Labrador-beten in zijn ER had gezien. De meeste mensen gaan ervan uit dat het een Pit Bull was totdat ik hen anders informeerde. Maar wie zijn de echte bijters?

Het blijkt dat er geen eenduidig ​​antwoord op die vraag is. In december 2005 viel een roedel chihuahua's een politieagent aan en stuurde hem naar het ziekenhuis voor lichte verwondingen. Er zijn een aantal groepen die je zullen vertellen dat Pit Bulls gemeen zijn en direct verantwoordelijk zijn voor meer dan de helft (59% lijkt het meest geciteerde aantal te zijn) van alle dodelijke hondenbeten, waarbij Rottweilers op een verre tweede plaats binnenkomen (14% is het meest voorkomende nummer dat ik zie). Maar verder onderzoek naar de feitelijke rapportstatistieken leidt tot geen eenduidige antwoorden. Volgens de National Canine Research Council was er geen betrouwbare manier om hondenbeten te melden om nauwkeurige gegevens te baseren. Er worden politierapporten gemaakt, maar de identificatie van wat een "beet" eigenlijk is, is inconsistent - of het de huid heeft gebroken, of er contact was met speeksel, enz.- en dan is er de kwestie van rasidentificatie.

Er zijn een aantal eigenaren die op en neer zullen zweren dat hun hond een Pit Bull is, terwijl het echt niet zoiets is, maar een Boxer-mix. Omgekeerd zijn er nog meer eigenaren die beloven dat hun hond geen Pit Bull is (vooral in een omgeving als Denver, waar Pit Bull-eigendom technisch gezien illegaal is) en ons in plaats daarvan vertellen dat het een American Bulldog-mix is. Ik heb een hond ontmoet die precies op een zwarte Labrador leek, van het gezicht tot de oren tot het lichaam tot de staart, die alles bleek te zijn van Akita tot Duitse Dog in zijn DNA-markers. Dus als een hondenbeet wordt gemeld, identificeren we honden dan correct? Weten we eigenlijk wie het bijt? Citeer volgens de NCRC:

De auteurs melden dat het ras van de hond of honden in meer dan 80% van de gevallen niet betrouwbaar kon worden geïdentificeerd. Nieuwsverslagen waren het bij een aanzienlijk aantal incidenten oneens met elkaar en / of met diercontrolerapporten, waardoor twijfel ontstond over de betrouwbaarheid van rasattributies en meer in het algemeen voor het gebruik van mediaberichten als primaire bron van gegevens voor wetenschappelijke studies. In slechts 45 (18%) van de gevallen in deze studie konden deze onderzoekers een geldige vaststelling doen dat het dier lid was van een apart, erkend ras. Twintig verschillende rassen, samen met twee bekende mengsels, werden geïdentificeerd in verband met die 45 incidenten.

Dus waar laat dat ons achter? Honden bijten. Katten ook, maar niemand stelt de vraag van welk ras de kat was. Simpel gezegd: we hebben meer gegevens nodig en we hebben betere identificatiegegevens nodig. Tot die tijd is het zelfs onmogelijk om te zeggen of een intact mannetje meer kans heeft om te bijten dan een gesteriliseerd vrouwtje, laat staan ​​welke rassen meer vatbaar zijn voor bijten dan andere.

Laatste woorden

Uiteindelijk gebeuren er beten op het gebied van diergeneeskunde. Honden en katten bijten en krabben ons allebei. Het gebeurt. We hopen ze zo goed mogelijk te vermijden, niet alleen voor onze veiligheid, maar ook voor het welzijn van onze patiënten en de gemoedsrust van onze klanten. Toen ze erachter kwamen dat ik door hun hond was gebeten, stuurde de lieve familie me bloemen met een beterschapskaart met een verontschuldiging eraan.

Dat hoefden ze niet te doen. Ik had niet verwacht dat ze dat zouden doen. Ik deed gewoon mijn werk, de hond was gestrest en reageerde, daar was geen fout. Eerlijk gezegd hadden we het hele ding gewoon moeten afzeggen zodra hij de andere techneut beet, ondanks het ontbreken van een kapotte huid. Dat hebben we niet gedaan, en dat was het resultaat. Maar ik zou een leugenaar zijn als ik niet zou zeggen dat ik tot tranen toe bewogen was door de vriendelijkheid van het gebaar. Hé, een beetje pijn doen, en ik veranderde blijkbaar van bleek naar lichtgroen van de schok van dit alles terwijl ze probeerden het bloeden te stoppen. Het is niet bepaald mijn favoriete werkherinnering. Maar het gebeurt, en daar gaan we nooit een dier de schuld van geven. Het is slechts een deel van het risico dat we nemen als we 's ochtends onze scrubs aantrekken.